Qu’est-ce que l’aponévrose plantaire ?
L’aponévrose plantaire est une bande fibreuse située sous la plante du pied. Elle part du talon (calcanéum) et s’étend jusqu’à la base des orteils. Son rôle principal est de soutenir la voûte plantaire et d’absorber les contraintes exercées lors de la marche ou de la course. Cependant, lorsqu’elle est soumise à des tensions excessives, cette structure peut s’endommager, s’enflammer et provoquer des douleurs. Ce type d’inflammation est souvent localisé au niveau de son insertion sur le calcanéum, où peut également apparaître une calcification, connue sous le nom d’épine calcanéenne.
Quelles sont les causes de l’inflammation de l’aponévrose plantaire ?

Plusieurs facteurs peuvent favoriser l’apparition d’une inflammation de l’aponévrose, notamment :
- Anomalies statiques du pied : pieds creux, plats, valgus ou varus.
- Déséquilibre postural : une mauvaise posture affecte l’alignement du pied.
- Chaussures inadaptées : un mauvais maintien ou des chaussures usées peuvent aggraver la situation.
- Excès de poids : augmente la pression exercée sur l’aponévrose.
- Position debout prolongée : sollicite excessivement la plante du pied.
- Activités sportives intenses : comme la course à pied, qui impose une forte contrainte sur l’aponévrose.
- Absence d’étirements réguliers : augmente la raideur de la chaîne musculaire postérieure.
Comment diagnostiquer et traiter une aponévrosite plantaire ?
Le diagnostic repose principalement sur l’examen clinique. Cependant, pour confirmer le diagnostic et évaluer l’étendue de l’inflammation, des examens complémentaires (radiographie, échographie ou IRM) peuvent être recommandés.
Selon la gravité de la pathologie, plusieurs options de traitement sont possibles :
- Antalgiques et anti-inflammatoires pour soulager la douleur.
- Rééducation et exercices spécifiques pour étirer et renforcer les muscles du pied.
- Manipulations ostéopathiques pour rééquilibrer les tensions mécaniques.
- Infiltrations de corticoïdes dans les cas d’inflammation persistante.
- Intervention chirurgicale en dernier recours, lorsque les autres traitements échouent.
Un traitement adapté pour des résultats durables

L’aponévrosite plantaire, notamment si elle est causée par une sollicitation excessive, peut prendre plusieurs mois, voire des années, avant de disparaître totalement. Il est donc essentiel de traiter les causes sous-jacentes pour éviter les récidives.

- Bilan postural : Il permet de détecter d’éventuels déséquilibres statiques et posturaux. Le port de semelles posturales peut alors être recommandé pour corriger ces anomalies.
- Bilan ostéopathique : Il évalue les dysfonctionnements mécaniques des membres inférieurs et permet de rétablir un équilibre optimal.
- Bilan running (analyse de la foulée) : Particulièrement utile pour les coureurs, il permet de vérifier si la technique de course contribue à l’apparition de l’aponévrosite et de corriger les gestes inadaptés.
Importance des exercices d’étirement et de renforcement
Enfin, quel que soit le traitement choisi, il est crucial de suivre un protocole d’exercices d’étirement et de renforcement musculaire. Des études montrent que ces exercices contribuent grandement à la rapidité de guérison et à l’efficacité globale du traitement.