Contexte
Coureur au profil « terrien », reprend la course à pied depuis 15j dans le but de se remettre en forme. Après la première semaine de reprise, il ressent une douleur d’apparition progressive sur la face interne des deux genoux. Initialement présente uniquement à la course, la douleur s’intensifie jusqu’à apparaître à la marche, provoquant une boiterie et un arrêt de la course.
Évaluation clinique
- Localisation de la douleur : insertion des muscles de la patte d’oie bilatérale
- Type de douleur : mécanique, majorée par les activités dynamiques (course, montée/descente, marche)
- Tests cliniques : douleur provoquée à la palpation, test de contraction contrariée des muscles sartorius, gracile et semi-tendineux positif
- Analyse de la marche et de la foulée : profil de type aérien avec attaque médio-pied, temps de vol long, faible amorti.
- Analyse des préférences motrices : le morphotype et les tests cliniques indiquent un profil terrien (chaîne antérieure plus gainée, ancrage au sol, centre de pression plus postérieur)
Hypothèse clinique
De type terrien, le patient a développé une foulée aérienne compensatoire à la reprise de la course, probablement influencée par des conseils extérieurs ou des modèles observés. Ce changement de patron moteur impose des contraintes accrues sur des structures qui, chez lui, ne sont ni robustes ni adaptées à ce type de charge, en particulier les tendons de la patte d’oie.
Prise en charge
1. Traitement ostéopathique
- Travail myofascial ciblé sur les muscles de la patte d’oie
- Libération articulaire des hanches, genoux et bassin pour améliorer la mécanique globale
2. Exercices spécifiques
- Renforcement doux excentrique des muscles postéro-médiaux du genou
- Relâchement de la tension des chaînes postérieures
- Stimulation de la chaîne antérieure et du gainage
3. Rééducation du patron de course
- Conseils personnalisés pour retrouver une foulée plus terrienne (augmentation du temps de contact au sol, élévation du taux de flexion du genou, diminution du temps de vol)
Résultats
Au bout de 15 jours, la douleur à la marche disparaît ainsi que la boiterie. Une reprise progressive de la course a été amorcée, avec application des nouveaux repères sensoriels et moteurs adaptés à son profil terrien.
Enseignements clés
- Adapter la foulée à son profil naturel (terrien ou aérien) est essentiel pour prévenir les pathologies.
- Un changement de style de course non maîtrisé peut induire une surcharge mécanique mal répartie, surtout après une période d’arrêt.
- L’intégration d’un travail manuel et éducatif global, mêlant thérapie manuelle, renforcement et rééducation du mouvement, permet une récupération plus rapide et plus durable et réduit les risques de récidive.
La course à pied doit rester fluide, économique et adaptée à votre corps.
Écoutez votre motricité, respectez vos appuis, courez selon votre nature.