Motif de consultation
Patiente de 19 ans consultant en posturologie pour des douleurs lombaires et dorso-lombaires évoluant depuis plusieurs mois. Les douleurs apparaissent en position debout statique, à la marche et lors de l’activité physique.
Elle décrit également des tensions cervicales importantes, pouvant entraîner des réveils nocturnes.
Bilan postural initial
L’examen clinique met en évidence :
- Un bassin en antéversion
- Une hyperlordose lombaire importante
- Une hypertonie de la chaîne musculaire postérieure
- Des signes de bruxisme
L’analyse DIERS POSTURA objective ces déséquilibres :
- Sur la projection latérale, la courbe rouge (avant prise en charge) met en évidence une accentuation des courbures rachidiennes. Les paramètres sagittaux confirment cette tendance avec une lordose lombaire mesurée à 69° avant prise en charge, traduisant une contrainte mécanique importante.
- La flèche lombaire est également augmentée (73 mm), témoignant d’un déséquilibre postural marqué.
- Sur le plan frontal et horizontal, on observe des déviations et rotations vertébrales plus importantes avant traitement.
Prise en charge
Un programme correctif postural est mis en place sur 3 séances, visant à :
- Rééquilibrer les contraintes mécaniques rachidiennes
- Diminuer l’hyperlordose lombaire
- Normaliser les tensions de la chaîne postérieure
Évolution
Après les 3 séances :
- Amélioration des douleurs lombaires et dorso-lombaires
- Diminution des tensions cervicales
L’analyse comparative met en évidence une amélioration objective :
- La courbe verte (après prise en charge) montre une harmonisation des courbures sur la projection latérale. La lordose lombaire diminue de 69° à 54°, traduisant une réduction des contraintes
- La flèche lombaire passe de 73 mm à 40 mm, indiquant une amélioration significative de l’équilibre sagittal
- Les paramètres frontaux et rotationnels montrent également une tendance à l’amélioration
Conclusion
Ce cas illustre l’intérêt d’une prise en charge en posturologie dans les lombalgies fonctionnelles chez le sujet jeune. L’amélioration clinique observée est cohérente avec les données objectives issues de l’analyse instrumentale 3D, mettant en évidence une correction mesurable des déséquilibres posturaux après seulement 3 séances.